Šta je medicinska detoksikacija? Medicinska detoksikacija se odnosi na oslobađanje tijela od toksičnih, ovisničkih supstanci pod nadzorom licenciranog tima medicinskih stručnjaka. Ovaj tim obično predvodi ljekar, a čine ga medicinske sestre, kliničko osoblje i terapeuti.
Ovaj članak će vam pomoći da razumijete dejstvo medicinske detoksikacije, kako funkcioniše i šta možete očekivati tokom detoksikacije.
Medicinska detoksikacija, ili medicinski detoks, je prvi, neophodan, korak u oporavku od ovisnosti o drogama ili alkoholu. Budući da je apstinencijska kriza od alkohola može biti teška i opasna po život, medicinska detoksikacija od alkohola je neophodna. Medicinska detoksikacija od droga je indicirana osobama s fizičkim i psihološkim znakovima ovisnosti o supstancama.
Medicinska detoksikacija može biti ključni korak ka oporavku. Naš pristup zasnovan na dokazima kombinuje medicinsku podršku i savjetovanje kako bi se promovisale trajne promjene. Recovery Village služi pojedincima širom Sjedinjenih Država sa saosjećanjem i stručnošću.
Ako vjerujete da imate problem s upotrebom droga ili alkohola, program medicinske detoksikacije vam može pomoći da osigurate zdraviju budućnost. Program medicinske detoksikacije u Recovery Villageu pruža osnovu za izgradnju novih i zdravih navika. Gdje god da započnete svoj oporavak, učenje karakteristika programa detoksikacije omogućava vam da pronađete program koji najbolje odgovara vašim potrebama.
Šta je medicinska detoksikacija?
Vjerovatno vam je poznata riječ “detoks” koja se obično koristi kako bi se opisalo čišćenje tijela od nezdrave hrane. Ali šta je medicinski detoks i po čemu se razlikuje od našeg uobičajenog shvatanja ovog termina?
Medicinski detoks se odnosi na oslobađanje tijela od toksičnih, ovisničkih supstanci pod nadzorom licenciranog tima medicinskih stručnjaka. Ovaj tim obično predvodi ljekar, a čine ga medicinske sestre, kliničko osoblje i terapeuti. Neke ustanove koriste napredno osoblje poput medicinskih sestara praktičara ili ljekarskih asistenata za pružanje medicinske njege tokom detoksifikacije.
Poput dijabetesa, astme ili reumatoidnog artritisa, ovisnost je hronično stanje koje se povremeno pogoršava, ali se može kontrolirati. Medicinska detoksikacija igra sličnu ulogu kod ovisnosti kao i bolnička hitna služba u upravljanju dugotrajnim medicinskim stanjima. Poput posjete hitnoj pomoći zbog napada astme, medicinska detoksikacija od ovisnosti stabilizira akutno pogoršanje hronične bolesti, ali ne mijenja njen dugoročni tok.
Za većinu ljudi koji traže bolničko ili reyidencijalno liječenje od droga i alkohola, medicinska detoksikacija je prioritet i odvija se na početku liječenja. Iako se sama medicinska detoksikacija ne smatra liječenjem ovisnosti, oni koji završe medicinsku detoksikaciju imaju veću vjerovatnoću da ostanu u tretmanu i da imaju duže periode apstinencije.
Kada je neophodna medicinska detoksikacija
Dakle, ako je ovisnost hronično stanje, kako znate kada je potreban ozbiljni tretman poput medicinske detoksikacije? Kako znate kome je potrebna medicinska detoksikacija? Osobe sa ovisnostima koje su u riziku od fizičke ovisnosti o nekoj supstanci su kandidati za medicinsku detoksikaciju. Fizička ovisnost o supstanci je najvjerojatnija ako:
- ste redovno koristili supstancu u velikim količinama
- ste koristili supstancu tokom dužeg perioda
- ste osjećali smanjeni efekat tokom vremena zbog korištenja iste količine supstance
- su vam potrebne sve veće količine supstance da biste postigli uobičajeni efekat
- ste redovno žudjeli za supstancom kada joj niste mogli pristupiti
- ste pokušali prestati koristiti supstancu i otkrili da to ne možete učiniti bez pomoći
Osobe s poremećajima nastalim uslijed upotrebe supstanci najčešće traže medicinski tretman detoksikacije kada riskiraju pojavu simptoma odvikavanja od droga ili alkohola. Uz toleranciju (potrebu za većim količinama droge da bi se postigao određeni učinak), apstinencijska kriza ukazuje na to da je tijelo postalo fizički ovisno o supstanci. Svaka supstanca ima svoj karakterističan obrazac simptoma odvikavanja uzrokovanih hemijskim efektima u tijelu koji se javljaju kada se konzumiranje supstance smanji ili potpuno prestane.
Supstance koje zahtijevaju medicinski nadzor pri detoksikaciji
Postajanje ovisnim o bilo kojoj od sljedećih supstanci zahtijeva procjenu i tretman zbog potencijalnih simptoma apstinencijske krize:
Alkohol
Alkohol inhibira aktivnost centralnog nervnog sistema u tijelu, koji direktno kontroliše automatske funkcije organizma, poput regulacije temperature, pulsa, krvnog pritiska, stresnih reakcija i motoričkih pokreta.
Stoga apstinencija od alkohola može izazvati simptome uključujući:
- Povišenu tjelesnu temperaturu
- Povećan broj otkucaja srca
- Povišen krvni pritisak
- Drhtavicu
- Mučninu ili povraćanje
- Halucinacije
- Konvulzije
U svom najtežem obliku, apstinencija od alkohola može biti životno ugrožavajuća, a simptomi mogu uključivati konvulzije i halucinacije. Najopasniji oblik apstinencijske krize od alkohola, delirium tremens, može biti smrtonosan bez medicinske intervencije.
Benzodiazepini
Benzodiazepini su depresanti centralnog nervnog sistema, ponekad propisivani za anksioznost, konvulzije ili probleme sa snom. To znači da mozak mora raditi jače, stvarajući više ekscitatornih neurotransmitera da bi vas održao budnima i aktivnima.
Međutim, ako ih uzimate redovno i odjednom prekinete bez stroge medicinske kontrole, mozak i dalje proizvodi istu količinu ekscitatornih neurotransmitera, uzrokujući opasne simptome apstinencije, uključujući:
- Znojenje
- Nemir
- Anksioznost
- Brzi puls
- Drhtanje ruku
- Probleme sa snom
- Mučninu ili povraćanje
- Halucinacije
- Konvulzije
Konvulzije uzrokovane apstinencijom od benzodiazepina mogu biti opasne i potencijalno smrtonosne bez medicinske pomoći.
Opioidi
Opioidi su lijekovi koji potiču od maka i stoljećima se koriste za liječenje bola. Opiati se odnose na direktne derivate biljke, poput morfina, heroina i kodeina. Opioidi se odnose na sintetičke lijekove sa sličnim djelovanjem, poput oksikodona ili hidromorfona. Budući da opioidi oponašaju prirodne opioide tijela (“endorfine”), redovna upotreba dovodi do smanjenja proizvodnje endorfina, čineći tijelo ovisnim o efektima vanjskih opioida.
Nedostatak ovih opioida izaziva simptome apstinencije koji se često uspoređuju sa gripom i mogu uključivati:
- Hladnu i vlažnu kožu
- Bolove u mišićima
- Anksioznost
- Mučninu
- Povraćanje
Iako apstinencija od opioida sama po sebi nije smrtonosna, njeni simptomi mogu biti izuzetno neugodni.
Lijekovi na recept
Mnogi lijekovi na recept mogu se zloupotrebljavati radi postizanja “high” efekta ili ublažavanja stresa. Osim benzodiazepina i opioida, lijekovi poput mišićnih relaksanata, lijekova za spavanje, gabapentina i drugih mogu se koristiti na medicinski nepredviđene načine. Svaka vrsta lijekova na recept može imati relativno jedinstveni sindrom apstinencije, ali gabapentin, mišićni relaksanti i lijekovi za spavanje djeluju donekle slično alkoholu i benzodiazepinima kao depresanti centralnog nervnog sistema.
Stimulansi
Nestandardni stimulansi uključuju kokain, metamfetamin i MDMA. Iako stimulansi ne izazivaju fizički životno ugrožavajuće simptome apstinencije, mnogi simptomi apstinencije od stimulansa često oponašaju tešku depresiju. Ipak, apstinencija od stimulansa obično zahtijeva medicinski nadzirani detoks zbog rizika od recidiva. Za razliku od mnogih drugih supstanci, ne postoji medicinski nadzirani tretman (MAT) za stimulanse, što čini intenzivnu medicinsku njegu, detoks i rehabilitaciju ključnim za ostanak bez droge.
Sintetičke droge
Najpoznatija sintetička droga je opioidi na recept, fentanyl. Ipak, mnoge druge “dizajnerske droge” poput bath salts, krokodila ili kratoma mogu također izazvati značajne simptome apstinencije koje medicinski detoks može uspješno tretirati. Budući da se malo zna o dizajnerskim drogama, koje se mogu jako razlikovati po sastavu, iskustva apstinencije mogu biti nepredvidiva. Iz tog razloga, apstinencija od sintetičkih droga u okviru medicinskog detoksa je najsigurnija kako bi se neočekivani simptomi mogli odmah tretirati.
Šta očekivati tokom medicinskog detoksa
Kliničko osoblje pomaže da se njega prilagodi potrebama svake osobe tokom medicinskog detoksa. Da bi se osiguralo da su potrebe zadovoljene, klijenti prolaze sveobuhvatnu procjenu, gdje kliničari provjeravaju:
- Poremećaje upotrebe droga i alkohola
- Ko-eksistirajuće poremećaje
- Medicinska stanja
- Psihološke faktore koji doprinose problemu
- Rizik od apstinencijske krize
Nakon procjene, tim dizajnira prilagođeni plan tretmana, koji može uključivati lijekove za ublažavanje simptoma apstinencije. Na primjer, može biti propisan acetaminofen ako osjećate bolove u mišićima. Ako se povlačite sa opioida, tim može propisati lijek baziran na buprenorfinu, poput Suboxona.
Trajanje medicinskog detoksa zavisi od vaših simptoma apstinencije, medicinske istorije i vrste supstance koju ste koristili. Proces je individualiziran, i neke osobe zahtijevaju manje vremena na medicinskom detoksu nego druge. Na primjer, prosječno trajanje detoksa od alkohola je od dva do osam dana, dok detoks od opioida može trajati znatno duže, ponekad od 0 do 120 dana.
Lijekovi koji se koriste tokom detoksa
Tokom detoksa, korištenje lijekova za ovisnost radi ublažavanja simptoma apstinencije ili smanjenja želje za supstancom može biti korisno za neke klijente. Međutim, važno je zapamtiti da se ovi lijekovi primjenjuju individualno, uz odobrenje medicinskog stručnjaka.
Neki od najčešće korištenih lijekova tokom medicinskog detoksa uključuju:
Metadon
Metadon se koristi za sprječavanje apstinencije od opioida još od 1950-ih i predstavlja temelj tretmana ovisnosti. To je potpuno aktivni opioid i nosi sve rizike opioida; međutim, kada je dobro nadziran, detoks s metadonom je vrlo efikasan u sprječavanju simptoma apstinencije od opioida. Pacijenti mogu postepeno smanjivati dozu. Budući da je metadon sam po sebi opioid, centri za tretman moraju imati federalnu licencu da bi ga propisivali.
Naltrekson
Naltrekson se koristi za tretman poremećaja upotrebe opioida i alkohola. Djeluje kao dugotrajni blokator opioida i može izazvati apstinencijsku krizu kod osobe koja je nedavno koristila opioide. Zbog toga, za primanje naltreksona tokom medicinskog detoksa, pacijent mora apstinirati od opioida najmanje 7 dana.
Postoji i injekcijska forma naltreksona, Vivitrol, koja se često koristi u tretmanu poremećaja upotrebe opioida i alkohola. Dok oralni oblik naltreksona treba uzimati dnevno, efekti jedne injekcije Vivitrola traju mjesec dana. Klijenti mogu primiti Vivitrol tek nakon minimalno 7–10 dana apstinencije od opioida ili alkohola.
Buprenorfin
Postoji više proizvoda na bazi buprenorfina dostupnih za podršku u rehabilitaciji. Buprenorfin je djelimični aktivator opioidnog receptora i stoga nosi manji rizik od ovisnosti i predoziranja nego metadon (iako rizik nije nula). Od 2002. godine Suboxone je odobren za tretman poremećaja upotrebe opioida i jednako je efikasan kao metadon u ublažavanju simptoma apstinencije.
Jedan od najnovijih lijekova za tretman ovisnosti, Sublocade, je dugodjelujući injekcijski oblik buprenorfina. Dok oralne forme buprenorfina (Suboxone) efikasno tretiraju simptome apstinencije, one nose potencijal za zloupotrebu. Sublocade-ov način primjene pomaže u smanjenju tog rizika, ali važno je zapamtiti da se Sublocade može primijeniti samo osobama koje su prethodno primale stabilnu dozu transmukozne forme Suboxona najmanje sedam dana.
Koliko traje medicinski detoks
Trajanje i intenzitet detoksa zavise od više faktora, uključujući:
- Vrsta korištene supstance: Supstanca koja se koristi primarno određuje kako će izgledati sindrom apstinencije. Na primjer, apstinencija od alkohola može se javiti već nekoliko sati nakon posljednje doze i može zahtijevati postepeno smanjenje zamjenskih lijekova koje traje nekoliko dana.
- Trajanje i učestalost korištenja: Što je osoba duže koristila supstancu, veća je vjerovatnoća razvoja fizičke ovisnosti. Isto tako, što je učestalija upotreba, to je veća šansa da se razvije fizička zavisnost. Za droge poput benzodiazepina i opioida, fizička ovisnost može nastati već nakon šest do osam sedmica redovne i česte upotrebe.
- Količina supstance: Veća konzumacija supstance ubrzava razvoj tolerancije jer tijelo mora poduzeti drastičnije mjere da se prilagodi velikoj količini droge.
- Individualni faktori: Sastav tijela, težina, metabolizam i genetski faktor utiču na početak simptoma apstinencije i njihovu reakciju na tretman.
U većini slučajeva, medicinski detoks traje od pet do sedam dana.
Da li je medicinski detoks siguran
Kada osoba prolazi kroz apstinenciju od supstanci, medicinski detoks je siguran i efikasan način da se supstance uklone iz tijela. Svaki korak procesa nadzire medicinski tim predvođen ljekarom, sa iskusnim medicinskim osobljem i kliničarima obučenim za tretman i upravljanje ovisnošću.
Za mnoge supstance, apstinencija može izazvati promjene u otkucajima srca, krvnom pritisku i temperaturi, pa medicinske sestre pažljivo prate vitalne znakove. Siguran medicinski detoks odvija se u licenciranom objektu pod nadzorom iskusnog i brižnog osoblja.
Naredni koraci nakon detoksa
Efikasan tretman od droga i alkohola obrađuje fizičke i psihološke aspekte ovisnosti. Medicinski detoks tretira fizičke posljedice ovisnosti, ali ne mijenja prirodni tok ovisnosti. Najefikasniji je kao dio šireg programa tretmana koji adresira emocionalne, duhovne i ponašajne uzroke ovisnosti.
Pacijenti koji prolaze medicinski detoks obično odmah prelaze na stacionarni tretman ili djelimičnu bolničku hospitalizaciju.
Pronalaženje medicinskog detoksa u blizini
Prilikom traženja medicinskog detoksa, vjerovatno ćete prvo pretražiti opcije online. Kako odabrati pravi program? Kako pronaći renomirani centar za medicinski detoks?
Centri za medicinski detoks trebaju:
- biti potpuno licencirani i akreditirani u državi u kojoj se nalaze
- imati tim profesionalnog i iskusnog osoblja koji može odgovoriti na medicinske potrebe
- omogućiti pristup tretmanu 24 sata dnevno
Programi medicinskog detoksa u Recovery Village
- Većina klijenata koji dolaze na tretman zbog problema sa drogama i alkoholom trebaju nadzirani medicinski detoks. Recovery Village, centar za tretman poremećaja nastalih uslijed upotrebe supstanci, pruža medicinske detoksikacijske usluge 24 sata dnevno.
- Medicinski detoks u Recovery Village uključuje i 24-časovnu medicinsku njegu i opremljen je za složene detoksikacije, uključujući klijente koji koriste više droga ili imaju ko-eksistirajuće mentalne poremećaje. Usluge medicinskog detoksa prilagođene su individualnim potrebama svakog klijenta.
- Oporavak je unutar vašeg dosega. Bilo da ste imali problem sa opioidima, alkoholom ili drugim drogama, Recovery Village može vam pomoći da započnete proces trezvenosti. Sa medicinskim detoksom kao prvim korakom u dugom procesu oporavka od ovisnosti, Recovery Village vam pomaže da napredujete prema svojim ciljevima trezvenosti. Obratite se danas i započnete.
Izvor: Medical Detox from Drugs or Alcohol: When is it Needed and Why?